被猫咬了打了疫苗还要打破伤风吗?
破伤风的发病率比较低,但是如果发病,病死率非常高(50%左右)。所以被猫咬伤以后,虽然注射了狂犬病疫苗,也应该按照破伤风预防治疗,即注射破伤风梭状芽孢杆菌抗毒素,tat或破伤风免疫球蛋白。 这是因为:
1、目前我们使用的狂犬病疫苗属于灭活疫苗,接种以后不能产生抗体,需要2周左右的时间才会产生足够的保护性抗体。而破伤风是一种急性传染病,发病急、传播快,一旦感染,如果48小时内不及时治疗,死亡率极高;但是如果在6个月内能够按疗程注射破伤风类毒素,绝大多数人都可以获得有效保护。在注射完疫苗以后,还需要注射破伤风类毒素以维持体内持续免疫状态。
2、被动物咬伤,有皮肤伤口,同时存在细菌感染的可能。尽管现在对患犬的检疫非常严格,但是不排除病原菌感染的潜在可能。对于这种情况,预防性的使用抗生素是非常必要的。临床上经常看到这样病例:被动物咬伤以后的病人,经过清创,注射疫苗和破伤风类毒素后痊愈。但是在半年以后,患者出现全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等症状,经检查诊断,原来是破伤风早期症状。此时即使再次注射疫苗和破伤风类毒素也难以起到作用。原因是受伤后24小时内注射的疫苗和破伤风类毒素还未来得及在人体内发挥作用就已经被破坏。因此说,被狗等动物咬伤以后,尽管已经及时注射疫苗,仍然需要进一步治疗。否则后果严重。