小家猫也要打疫苗吗？
最近，我们医院收治了一只疑似患狂犬病的家猫。 患者为89岁老太太，主因“昏迷、呕吐一天”入院。患者发病前3天曾养过一只流浪猫，但未见其进食。
患者入院时，深昏迷，鼻部有分泌物，鼻腔堵塞；颈部僵硬，头不能抬举；呼吸急促，口周发绀(缺氧的表现)；四肢肌力0级，脚弓反张，步态欠稳，走直线困难，左后肢不敢着地，手不能抓物；全身多发皮肤干燥、皱缩，有色素沉着;瞳孔圆大，对光反射迟钝；心率124次/分，律齐，腹软无压痛，肝脾未触及，神经系统查体无异常。
急诊以“昏迷待查”收入院。 患者既往健康，无高血压、糖尿病及脑血管病病史。
实验室检查：血常规提示白细胞总数26.9×10^9/L(正常值4～10×10^9/L)，中性粒细胞比例77%（正常值50％～70％）；生化全项提示血糖12.3mmol／L(正常值3.9～6.1 mmol／L)，血清电解质检测钠136mmol／L(正常值135～145mmol／L)，氯98mmol／L(正常值96～108mmol／L)；血气分析PaO _{ 2 } 66mmHg(正常值86～100 mmHg)，PaCO_{ 2 } 49mmHg(正常值35～45 mmHg)；传染病筛查阴性。 当日夜间患者出现肢体抽搐，意识不清。给予镇静、降糖、吸氧等处理。
次日晨复查血糖13.5mmol／L，给予胰岛素注射降糖治疗。 此后患者的病情持续恶化，虽然使用胰岛素控制血糖，但呼吸频率仍在不断上升，最高达42次／分。
再次复查头颅CT排除颅内出血。由于患者存在明确的低血糖发作，给予静脉输入50％葡萄糖液后呼吸频率逐渐下降至28次／分。
考虑患者可能患有狂犬病，建议接种人用狂犬疫苗，但由于处于发病期，疫苗接种无效。为预防感染，给予注射免疫球蛋白。 次日，患者出现谵妄状态，喉头阻塞，呼吸困难，面色青灰，呼吸骤停。抢救中。 以上为某家医院接诊的一只疑似患狂犬病的家猫的诊疗经过。